ヒアルロン酸注入による輪郭形成 ～お顔のくぼみ・鼻筋やアゴ先の輪郭の形成～ - フェイスライン・輪郭 よだ形成外科クリニック

• 治療概要
• 当院の治療
• 治療の流れ
• 留意点
• 料金

ヒアルロン酸注入による輪郭形成

ヒアルロン酸注入による輪郭形成とは

頬の凹み、上まぶたの凹み、こめかみの凹みは、年齢以上に老けた印象を与えるものです。凹みの修正で特に柔らかい場所には、ヒアルロン酸による注入が適応です。鼻筋やアゴ先に注入することで微細な輪郭を強調することに使用されます。

ヒアルロン酸注入は、「プチ整形」ともいわれるほどお手軽な治療ですが、上記を実現するためには、治療前のデザインを丁寧に行う必要があり、医師のセンスがかなり重要となります。

また、デザインを形にするための技術も兼ね備えていること、ヒアルロン酸により何らかの合併症が生じた際の救済方法を持ち合わせていることも必要です。医師とクリニックの選択は慎重に行うこともおすすめします。ヒアルロン酸による輪郭形成は、主に下記のような部位に注入します。

ヒアルロン酸による輪郭形成 注入部位の一例

当院の治療

輪郭形成に使用するヒアルロン酸

• 高濃度・高密度ヒアルロン酸で、形が崩れにくいパシフィック・ファーマー社製の『クレヴィエル・コントア』
• 12～18ヶ月と持続時間が長く、ヒアルロン酸の構造が壊れづらいアラガン社製の『ジュビダームビスタ ボリフトXC』『ジュビダームビスタ ボリューマXC』（厚生労働省承認）
• 以前より定評のある ガルデルマ社製の『レスチレンリド』『レスチレンリフトリド』（厚生労働省承認）
• 第5世代ヒアルロン酸と言われるVIVACY社製の『VIVACY STYLAGE・スペシャルリップス』

各ヒアルロン酸の適応

鼻を高くしたりアゴ先をシャープにする

『クレヴィエル・コントア』

ほうれい線などのお顔のシワ改善

『ジュビダームビスタ ボリフトXC』『レスチレンリド』

お顔のボリュームアップや輪郭形成

『ジュビダームビスタ ボリューマXC』『レスチレンリフトリド』

口角を上げる

『VIVACY STYLAGE・スペシャルリップス』　

クレヴィエル・コントア（パシフィック・ファーマー社）

持続時間が長い

他社製品のヒアルロン酸が4ヶ月～12ヶ月に対し、その2～3倍の 約12ヶ月～15ヶ月と、個人差はありますが長期に持続します。

高濃度ヒアルロン酸

ヒアルロン酸濃度50mg/mlと世界一、高濃度・高密度のヒアルロン酸です。そのため、ヒアルロン酸の分解が遅く形が崩れにくいのが特徴です。

粘着性、弾力性に優れている

クレヴィエル・コントアは、他のヒアルロン酸と比較し粘着性は約2倍以上、弾力性は約4倍と粘着性と弾力性に優れているため、ヒアルロン酸が周りに流れづらくシャープなアゴや、仕上がりの美しい鼻筋が形成されます。また、注入後も長期にわたって自然な形をキープする事ができます。

架橋剤が少ない

クレヴィエル・コントアは、他のヒアルロン酸と比較すると架橋剤（ヒアルロン酸の分子と分子を結合させる技法）が少ないため不純物が少ない（架橋剤）高密度、高濃度のヒアルロン酸が実現しました。

・副作用の軽減
・注入後の腫れの軽減

ジュビダームビスタ ボリューマXC／ボリフトXC（アラガン社）

ジュビダームビスタボリューマXC／ボリフトXCは、アラガン社独自のVYCROSS技術という網目構造でヒアルロン酸を重合させたヒアルロン酸です。

●VYCROSS技術とは

高分子量のヒアルロン酸の隙間に低分子量のヒアルロン酸を無駄なく混合させ、しっかりと架橋（結合）することで 網目構造がより密になるため酵素分解がされにくく、持続性の高いヒアルロン酸注入が開発されました。さらに密な網目構造により水分吸収が少なく、膨潤しにくい「低吸水性」も実現しました。

ジュビダームボリューマXC（厚生労働省承認）

ジュビダームボリューマXCは、複数あるジュビダームビスタ®シリーズの中では硬いタイプのヒアルロン酸になります。主に、シワの改善、タルミの改善、お顔の凹みの改善、お顔のバランス調整などに使用されます。

持続期間は個人差がありますが、約2年程度と、従来のヒアルロン酸の3～4倍長持ちするといわれております。ボリュームを出すための弾性と凝集性のバランスが優れており、リフト力が高く変形もしにくいヒアルロン酸です。また、痛みにも配慮されておりヒアルロン酸の中に麻酔液が入っています。

ジュビダームボリューマXC【シワ、タルミ治療】

• 水分の吸収が少ないため形が崩れにくく約2年程度の持続性。
• ヒアルロン酸が硬いため、皮膚を持ち上げ、上に引き上げることでシワや、タルミを目立たなくします。
• 顎やフェイスライン、額などにボリュームを出してお顔全体のバランスを調整します。
• 強い弾力性と、ヒアルロン酸が分離しないよう形が保たれているため注入直後の状態を長くキープします。
• 麻酔液が少量含まれているので、注入時の痛みを軽減します。

ジュビダームビスタボリフトXC（厚生労働省承認）

ジュビダームビスタボリフトXCは、ジュビダームビスタ®シリーズの中でも柔らかいタイプのヒアルロン酸です。主に、シワの改善、顔の溝のボリュームアップ、肌の質感の改善などに使用されます。柔らかいタイプは濃度が低いのですが、濃度が低いにも関わらず約12ヵ月～18ヶ月持続する優秀なヒアルロン酸です。また、痛みにも配慮されておりヒアルロン酸の中に麻酔液が入っています。

ジュビダームビスタボリフトXC【シワ、溝の治療】

• 1年以上の持続性。
• 強い弾力性と、ヒアルロン酸が分離しないよう形が保たれているため注入直後の状態を長くキープします。
• 浅い層に注入することでヒアルロン酸量が増加し、周囲の組織と馴染んで皮膚に潤いや、ツヤ感を与えます。
• ヒアルロン酸が柔らかいため、凸凹ができにくくシワや溝の仕上がりが自然です。
• 麻酔液が少量含まれているので、注入時の痛みを軽減します。

レスチレンリド／レスチレンリフトリド（ガルデルマ社）

歴史が長い安定度の高いヒアルロン酸です。ゲル粒子の大きさによって注入するのに適切な皮膚の深さが決まっています。お肌の状態やお悩みによって使い分けるほか、組み合わせても高い効果を発揮します。

VIVACY STYLAGE・スペシャルリップス（VIVACY社）

VIVACY STYLAGE・スペシャルリップスは、口角を上げることを目的に使用します。他にも、口唇や口もとのシワが改善したり、不足気味の口唇のボリュームがアップしてより女性らしくすることも可能です。ヒアルロン酸の保湿効果で潤いが続き、口唇がみずみずしくプルルンとします。

よだ形成外科クリニックで使用しているヒアルロン酸

ジュビダームビスタボリューマXC/ボリフトXCのバイクロス技術という生成方法により、柔らかいけれど、長持ち、持ち上げる力もあるという商品が出現してきました。これにより、以前は

• 固いヒアルロン酸＝長持ち、ボリュームアップ、輪郭形成
• 柔らかいヒアルロン酸＝早く吸収、浅いシワ

という概念だったものが変化し、区分も難しくなってきました。

個人差もありますので一概には言えませんが、当院で扱うヒアルロン酸を分かりやすくするために下記のような表にしてみました。
※涙袋は、柔らかいベロテロソフトやリデンシティーが定番ですが、ジュビダームボリフトXCも適応になります。

症例写真

ヒアルロン酸によるオトガイ形成 症例ブログ

術前

術後（3ヶ月 ）

治療名	ヒアルロン酸によるオトガイ形成
治療内容	オトガイに約1mlのテオシアルディープを注入しオトガイ形成を行いました。いずれはインプラントを検討していく予定でそのシミュレーションとしての位置づけです。
リスク	皮膚が厚い感じ、質感が水っぽい感じになることがあります。
費用	50,000円 2017年12月現在

経過を見る

• 術前
• 術前 斜位
• 術後（直後）
• 術後（直後）斜位
• 術後（3ヶ月）
• 術後（3ヶ月）斜位

治療の流れ

診察

医師によるカウンセリングを行います。ご不明なことや不安などがありましたら、お気軽にご質問ください。カウンセリングの際は、患者様のご希望や治療を行う部位の状態に合わせ、治療方針、治療方法、リスク、麻酔方法など、医師が詳しく説明します。当院の治療は、双方合意のもとで行います。患者様がご納得されていないのに、治療を無理強いするようなことは一切ありませんのでご安心ください。

まず、ヒアルロン酸注入の適応であるか診察をします。注入部位を確認しながらマーキングします。

麻酔

ヒアルロン酸の注入には針刺入とヒアルロン酸が注入される時の痛みがありますので、局所麻酔剤のテープを必要に応じて治療を行います。麻酔によるテープにより痛みは軽減していきます。

治療

坐位にてヒアルロン酸を注入します。仰臥位にて注入をすると、重力影響で思ったより多くのヒアルロン酸が注入されてしまうからです。注入する箇所、程度によってヒアルロン酸の種類を変えています。ヒアルロン酸は通常約1ccの量が注射器のシリンジに封入されています。注入を行い更に形態を整えていきます。 注入は必要に応じて2週間に1回の間隔で数回に分けて注入を行い更に形態を整えていきます。

術後経過

針を刺入するため、注入範囲において、約3日の赤み、5日程度の部分的な内出血を来すことがあります。注入直後から10日程度、やや皮膚の盛り上がりやミミズ腫れのような質感を呈すことがありますが、当院使用のヒアルロン酸は、解消していくことがほとんどです。いずれの反応においても、数日でメイクでカバーできることがほとんどでしょう。

アフターケア

治療後の通院や診察が必要な場合、医師の指示に従ってアフターケアを行ってください。術後の腫れや経過などについて、不安なことやご不明点などがありましたら、お気軽にご相談ください。

留意点

院長コメント

高性能で長時間作用するヒアルロン酸ですが、治療から3～6ヶ月目くらいで少量追加治療を行うとさらに効果が持続するとも言われています。また注入に際して、ヒアルロン酸が何らかの不具合を起こした際には、ヒアルロニダーゼという溶解剤を注射すればほぼ100％消失するため、安心度が高い治療の1つです。

しかしながら、すべての方がヒアルロン酸による輪郭形成のみで、お悩みを解消できないことも多いのが実情です。当院では、他の治療法を組み合わせたり別の治療も検討しながら丁寧に診察しています。

昨今のヒアルロン酸注入は、注入する靭帯の位置がコード化されており、その部位に対応するヒアルロン酸の製品、そして注入量さえも体系化されているのですが、「見えない部位に注入をする」という手技であるため、顔面の解剖に精通している医師であることが望ましいと言えます。またヒアルロン酸の注入により、何らかの合併症が生じた際の救済方法を持ち合わせていることも必要です。

解剖の知識が曖昧で、未熟な手技を持つ医師がヒアルロン酸注入を行うと、血管の塞栓が生じる確率も高くなり、その他望まない合併症を発生することもありますのでご注意ください。

当院で重篤な合併症が起きた例は、一例もございません。

当院の医師は、ヒアルロン酸の注入技術を持ち合わせているばかりでなく、解剖に対する高い知識と美容外科医としての経験と技術を要するフェイスリフトなどの本格的手術も手がけているため、より安心いただけるのではないかと考えています。

料金

1本1ml

関連する治療

• インプラント オトガイはアゴのことで、インプラントを使ってアゴ先の形態を改善する手術のことです。
• ヒアルロン酸分解注射 ヒアルロン酸の除去を希望される方には、ヒアルロニダーゼ（分解剤）をご用意しています。