ヒアルロン酸注入でシワを解消～無表情でも存在するシワ・ほうれい線・傷跡～ - お顔の注入治療 よだ形成外科クリニック

• 治療概要
• 当院の治療
• 治療の流れ
• 留意点
• 料金

ヒアルロン酸注入によるシワ改善

ヒアルロン酸注入によるシワ改善とは

シワの溝に注入することでシワを目立たなくする即効、手軽なシワ取り注入法です。ヒアルロン酸による注入術は主に、表情に左右されずに存在するシワに対して注射器で注入し、盛り上げたり、皮膚を硬くすることでシワを取り去ることに使用したり、ほうれい線のくぼみや、マリオネットラインのくぼみなどにヒアルロン酸を注入しボリュームアップさせることでなだらかにすることに使用されます。他に、鼻筋やアゴ先に注入することで微細な輪郭を強調することにも使用されます。

美容外科領域で使用されるヒアルロン酸は、様々なメーカーから製品・製剤が供給されております。クリニックによってそれぞれヒアルロン酸の製品は異なっており、それぞれ特徴を有しているため、好みの使用感によって医師が選択しています。

ヒアルロン酸によるシワ改善は、主に下記のような部位に注入します。

ヒアルロン酸によるシワ改善　注入部位の一例

当院の治療

シワ改善に使用するヒアルロン酸

• エセリスの後継で第4世代ヒアルロン酸のMERZ AESTHETICS社製の『ベロテロバランス』『ベロテロソフト』
• 第5世代ヒアルロン酸と言われるVIVACY社製の『VIVACY STYLAGE・M』『VIVACY STYLAGE・S』
• 目の周囲に特化した、従来とは一線を画するヒアルロン酸 テオキサンラボラトリー社製の『テオシアル・ピュアセンス・リデンシティーⅡ』

各ヒアルロン酸の適応

額、目尻、ほうれい線、ゴルゴラインなどの中程度のシワ

『ベロテロバランス』

口唇の上、目もとなど繊細な部分の軽度なシワ

『ベロテロソフト』

眉間のシワ、ほうれい線、ゴルゴ線、鼻、アゴなどのシワ

『VIVACY STYLAGE・M』

涙袋・唇・目の上・目の下・ほうれい線などの浅いシワ

『VIVACY STYLAGE・S』

上眼瞼の凹み・涙袋・ほうれい線などのシワ

『テオシアル・ピュアセンス・リデンシティーⅡ』

ベロテロバランス・ベロテロソフト（MERZ AESTHETICS社製）

ベロテロはエセリスと同成分のヒアルロン酸です。2014年にアンティース社とドイツのメルツ社が吸収合併されたことを機に、 エセリスの製品名がベロテロとなり、パッケージも変わりました。他のヒアルロン酸と比べて、肌なじみがよく滑らかな仕上がりなのが特徴です。

一番軟らかいベロテロソフトは、目の下などの皮膚の薄い部分に注入しても違和感を感じにくく、自然な仕上がりとなります。厚生労働省の認可は降りていませんが、人気のヒアルロン酸です。
持続期間は、12ヶ月〜18ヶ月程度です。

多重高密度マトリクスという特殊なヒアルロン酸架橋構造で
圧倒的な肌馴染み力

テオシアル・ピュアセンス・リデンシティーⅡ（テオキサンラボラトリー社）

とても軟らかく流動性の高いヒアルロン酸。デリケートな皮膚専用に開発されていますので、涙袋形成、目の周りや口唇の周りのシワ、手の甲のシワなど皮膚の薄い部位に適しています。アミノ酸、抗酸化物質、ミネラル、ビタミンB6を配合しており、肌のハリ・キメ・を整え潤い与えます。持続期間は、6～12カ月程度です。麻酔入りなので注入後の痛みが緩和されます。

ジュビダームビスタ　ボリフトXC（アラガン社） 厚生労働省承認

ジュビダームビスタボリフトXCは、ジュビダームビスタ®シリーズの中でも柔らかいタイプのヒアルロン酸です。 主に、シワの改善、顔の溝のボリュームアップ、肌の質感の改善などに使用されます。 柔らかいタイプは濃度が低いのですが、濃度が低いにも関わらず約12ヵ月～18ヶ月持続する優秀なヒアルロン酸です。 また、痛みにも配慮されておりヒアルロン酸の中に麻酔液が入っています。

ジュビダームビスタボリフトXC

• 1年以上の持続性。
• 強い弾力性と、ヒアルロン酸が分離しないよう形が保たれているため注入直後の状態を長くキープします。
• 浅い層に注入することでヒアルロン酸量が増加し、周囲の組織と馴染んで皮膚に潤いや、ツヤ感を与えます。
• ヒアルロン酸が柔らかいため、凸凹ができにくくシワや溝の仕上がりが自然です。
• 麻酔液が少量含まれているので、注入時の痛みを軽減します。

よだ形成外科クリニックで使用しているヒアルロン酸

ジュビダームビスタボリューマXC/ボリフトXCのバイクロス技術という生成方法により、柔らかいけれど、長持ち、持ち上げる力もあるという商品が出現してきました。これにより、以前は

• 固いヒアルロン酸＝長持ち、ボリュームアップ、輪郭形成
• 柔らかいヒアルロン酸＝早く吸収、浅いシワ

という概念だったものが変化し、区分も難しくなってきました。

個人差もありますので一概には言えませんが、当院で扱うヒアルロン酸を分かりやすくするために下記のような表にしてみました。
※涙袋は、柔らかいベロテロソフトやリデンシティーが定番ですが、ジュビダームボリフトXCも適応になります。

理想のヒアルロン酸は、シワに用いるのであれば、安全でなめらかで、長持ちするものです。一般にヒアルロン酸は約6ヶ月かかりながら少しずつ吸収されていきます。気をつけなくてはいけないものは、「5年長持ちする」、「他のクリニックは使用していないオリジナル」など怪しげなものです。あくまでも異物ですから安全なものを第1に選択しましょう。

ヒアルロン酸を安定させるため混入されているお薬に問題が生じることがあります。また長持ちさせるために異物が含まれていることもあります。これらにより、アレルギーが生じることさえあるのです。また、乱雑な注入を行うと、皮膚を栄養としている動脈が閉塞し、ヒアルロン酸を注入した部位の皮膚が壊死に陥ったという報告もあります。

＝ヒアルロン酸は万能ではない＝
大量にヒアルロン酸を注入することは注意が必要です。注入されたヒアルロン酸は血行とは無関係ですから、大量のヒアルロン酸がその場所に長期にとどまることには弊害が生じます。よだ形成外科クリニックでは、乳房に対してヒアルロン酸を注入、ましてや大量のヒアルロン酸を注入するということは行っておりません。

推奨するヒアルロン酸注入

シワ表情によらないで存在するシワ

表情によらないで存在するシワ

ほうれい線

傷跡（適応外もあります）

くぼみ

眉下のくぼみ

下まぶたのくぼみ（適応外もあります）

マリオネットラインのくぼみ

輪郭

鼻筋をとおす

アゴ先を出す

※下まぶたなど皮膚の弛みが強いと注入術はおすすめできないことがあります。ボコボコした感じとなったり、スムーズな結果が得られません。

症例写真

ヒアルロン酸注入による法令線改善、唇形成 症例ブログ

術前

術後（直後）

治療名	ヒアルロン酸注入による法令線改善、唇形成
治療内容	法令線には「VIVACYM」でボリュームアップしました。ヒアルロン酸には局所麻酔剤が入っていますが、軽く局所麻酔の注射を行います。そして大事な血管を傷つけないように先がとがっていないカニューレで注入していきます。唇はまず、上口唇の赤唇と白唇のハイライトを出すために「VIVACYM」を浅くいれ、口唇のふっくら感を出すため「VIVACY special lips」を使用しました。唇のふっくら感とハリがあると年齢を感じさせない唇になります。注入されたヒアルロン酸は4～6ヶ月くらいで吸収されてしまうこともあります。それより早期にヒアルロン酸を溶解したい場合にはヒアルロニダーゼを注射してあげればほぼ100％溶解します。
リスク	部分的な内出血の可能性、ミミズ腫れ様の反応数日。注入部位の固さ、異物感、皮膚色の違いなど
費用	2018年7月現在 VIVACY M 1ml　47,428円（税抜） VIVACY special lips 　50,000円（税抜） ヒアルロニダーゼ　初回　50,000円

レディエッセとヒアルロン酸の注入治療 症例ブログ

術前

術後（5ヶ月）

治療名	レディエッセとヒアルロン酸の注入治療
治療内容	ほうれい線とマリオネットラインのボリュームアップにレディエッセを、ほうれい線上の浅いシワに対してはベロテロバランス（従来のエセリスベーシック）という中程度の固さのヒアルロン酸を注入しました。5ヶ月後に浅いシワに対してのみヒアルロン酸を追加しました。
リスク	注入直後の腫れ、赤み、内出血が見られることがあります。
費用	レディエッセ1.5ml 140,000円　ベロテロバランス 47,429円 　2012年2月現在

経過を見る

• 注入直後。大きな内出血はありません。
• 5ヶ月後。浅いシワに対してのみ
  ヒアルロン酸を追加しました。

治療の流れ

診察

医師によるカウンセリングを行います。ご不明なことや不安などがありましたら、お気軽にご質問ください。カウンセリングの際は、患者様のご希望や治療を行う部位の状態に合わせ、治療方針、治療方法、リスク、麻酔方法など、医師が詳しく説明します。当院の治療は、双方合意のもとで行います。患者様がご納得されていないのに、治療を無理強いするようなことは一切ありませんのでご安心ください。

ヒアルロン酸注入の適応であるか診察をします。残念ながらすべてのシワや凹みに使用できるわけでありません。注入部位を確認しながらマーキングします。

麻酔

ヒアルロン酸の注入には、針刺入とヒアルロン酸が注入される時の痛みがありますので、局所麻酔剤のテープを必要に応じて治療を行います。麻酔によるテープにより痛みは軽減していきます。

治療

坐位にてヒアルロン酸を注入します。仰臥位にて注入をすると、重力影響で思ったより多くのヒアルロン酸が注入されてしまうからです。注入する箇所、程度によってヒアルロン酸の種類を変えています。ヒアルロン酸は通常約1ccの量が注射器のシリンジに封入されています。

注入は必要に応じて、2週間に1回の間隔で数回に分けて注入を行うことにより、満足度と持続時間が増します。

術後経過

針を刺入するため、注入範囲において、約3日の赤み、5日程度の部分的な内出血を来すことがあります。注入直後から10日程度、やや皮膚の盛り上がりやミミズ腫れのような質感を呈すことがありますが、当院使用のヒアルロン酸は、解消していくことがほとんどです。いずれの反応においても、数日でメイクでカバーできることがほとんどでしょう。

アフターケア

治療後の通院や診察が必要な場合、医師の指示に従ってアフターケアを行ってください。術後の腫れや経過などについて、不安なことやご不明点などがありましたら、お気軽にご相談ください。

留意点

院長コメント

よだ形成外科クリニックでは、ヒアルロン酸に余りが生じた場合であっても、その注射器を他の方に「使い回し」することはございません。

一般に注入されたヒアルロン酸は4～6ヶ月で少しずつ分解され吸収されていきます。ヒアルロン酸の種類や注入箇所、注入の深さによってはこの期間より長く持続したりあるいは、短かい期間で吸収されることもあります。ポイントは信頼あるヒアルロン酸を使用し、医学的に常識のある方法で治療を受けるということです。担当されるドクターと良く相談をしましょう。

万が一注入されたヒアルロン酸の結果に対して、不満が生じた場合、すべてのヒアルロン酸に有効ではないのですが、「ヒアルロニダーゼ」というヒアルロン酸を分解する酵素を注射すると、ものの見事にヒアルロン酸が消滅してしまう方法があります。

料金

関連する治療

• ヒアルロン酸分解注射ヒアルロン酸の除去を希望される方には、ヒアルロニダーゼ（分解剤）をご用意しています。
• ボトックス注射厚労省承認薬VISTAで前額・目尻・アゴ・眉間・鼻根部・上口唇等の表情ジワを改善します。
• 脂肪注入ご自分の脂肪を採取し、医師がお顔のバランスを見てデザイン・注入量を判断します。