形成外科学会認定専門医による「へそ・でべそ形成術」 - へそ・でべそ形成術・傷跡修正・その他 よだ形成外科クリニック

• 治療概要
• 当院の治療
• 治療の流れ
• 留意点
• 料金

へそ・でべそ形成術

へそ・でべそ形成術とは

でべそはほとんどが産まれつきのもので、これといった予防法はありません。でべそは大きく分けて下記の2種類があります。

1. 臍突出症
2. 臍ヘルニア

臍突出症とは、穴（臍輪）は閉じたけれど、おへそが凹みきらずに飛び出している状態を言います。臍突出症の場合は、穴（臍輪）が閉じているので腸が出てくることはなく、見た目が気にならなければ放置していても大丈夫です。一方、臍ヘルニアの場合は、穴（臍輪）が閉じることなく開いたままの状態で、腸や脂肪が入り込みおへそが飛び出してしまった状態をいいます。おへその下の腹筋と腹筋の間が弱くなっていて、腹膜組織が風船のように膨らんでくるので、腹圧をかけるとおへそが飛び出してきます。臍突出症も臍ヘルニアも、90％の赤ちゃんは、おなかの筋肉が発育してくる 1歳になるころまでに自然治癒します。1～2歳を越えてもヘルニアが残っている場合や、ヘルニアは治ったけれども皮膚が緩んでしまっておへそが飛び出したままになっている時には，手術が必要になることがあります。このような場合は健康保険適応となり、腹膜および腹筋間の補強の手術が必要となります。たいていのでべその場合は形態的な問題がほとんどで、残念ながら健康保険の対象となる場合は少ないと言えます。

当院の治療

当院ではVY伸展皮弁法を採用しています。

1.逆V字に皮膚を切開し腹直筋上に剥離する

2.皮弁を反転して開いて左右の腹直筋を引き寄せる

3.逆V字の皮弁を腹直筋に押し当てさらに下にずらしていく

4.皮弁をトリミングして、大きさ、厚さを整え、隙間のあいたV字をY字に縫合していく

症例写真

へそ・でべそ形成術 症例ブログ

術前

術後（8ヶ月）

治療名	へそ・でべそ形成術
治療内容	おへその皮膚を3つの皮弁に分けて、それぞれの皮弁の厚さと余りを調整し、縦長になるように左右の腹直筋の筋鞘を引き寄せて固定します。そのあとは深みが出るように圧迫固定を行います。抜糸後も綿球等を入れて固定するアフターケアを行っていくときれいな形が出来てきます。
リスク	腫れや内出血があります。傷の食い込み感がでることもあります。作成した臍窩は後日必ず浅くなるので、抜糸後も圧迫法を継続することが大切です。再手術の可能性もあります。
費用	420,000円　2023年4月現在

経過を見る

• 術前。3つの皮弁に分けてトリミングをしていきます。
• 1週間後。腹直筋を引き寄せた効果で縦長になります。
• 8ヶ月後。でべその再発は、もうありません。

治療の流れ

診察

医師によるカウンセリングを行います。ご不明なことや不安などがありましたら、お気軽にご質問ください。カウンセリングの際は、患者様のご希望や治療を行う部位の状態に合わせ、治療方針、治療方法、リスク、麻酔方法など、医師が詳しく説明します。当院の治療は、双方合意のもとで行います。患者様がご納得されていないのに、治療を無理強いするようなことは一切ありませんのでご安心ください。

でべその状態を診察します。術前のデザインによって仕上がりが変わりますので、診察でご希望のおへその形をお聞きします。

麻酔

局所麻酔で治療を行います。

治療

V字に切除した部位をY字に縫い合わせることで、おへその深さを作ります。おへその皮膚を3つの皮弁に分けて、それぞれの皮弁の厚さと余りを調整し、縦長になるように左右の腹直筋の筋鞘を引き寄せて固定します。 そのあとは深みが出るように圧迫固定を行います。抜糸後も綿球等を入れて固定するアフターケアを行っていくときれいな形が出来てきます。

術後経過

タイオーバーは1週間後に除去します。その間は患部を濡らさないようご注意ください。約10日間後に抜糸を行いますが、タイオーバー除去後も最低1ヶ月は治療部位を圧迫固定します。

※タイオーバーとは、手術した部分の周辺の皮膚に糸を縫いつけ、その糸でガーゼや綿を押さえ込むように縛り、創部（手術でできた傷）に一定の圧力が加わるようにするためのものです。

アフターケア

治療後の通院や診察が必要な場合、医師の指示に従ってアフターケアを行ってください。術後の腫れや経過などについて、不安なことやご不明点などがありましたら、お気軽にご相談ください。

留意点

院長コメント

腹圧をかけておへそが飛び出てくるものは臍ヘルニアと言って、おへその下の腹筋と腹筋の間が弱くなって腹膜組織が風船のように膨らんでくる状態のものです。このような場合は健康保険適応となり、腹膜および腹筋間の補強の手術が必要となります。たいていのでべその場合は形態的な問題がほとんどで、残念ながら健康保険の対象となる場合は少ないと言えます。

料金